Versicherungsnehmer muss Biopsie zur sicheren Feststellung eines Prostatakarzinoms vornehmen lassen
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OLG Dresden, 04.04.2017, 4 U 1453/16
Den Versicherungsnehmer trifft im Rahmen eines Krankenversicherungsvertrages eine Obliegenheit, zur sicheren Feststellung eines Prostatakarzinoms eine Biopsie an sich vornehmen zu lassen. Verweigert er diese, liegt ein Versicherungsfall im Sinne des § 1 Abs. 2 MBKK nicht vor. Das greift Verlangen nach einer Biopsie mittels körperlichen Eingriffs greift nicht in elementare Grundrechte – wie das Persönlichkeitsrecht oder das Recht auf körperliche Unversehrtheit – aus Art. 2 Abs. 1 i.V.m. Art. 1 Abs. 1 GG ein. Der Versicherer einer Krankheitskostenversicherung ist – auch im Interesse der Versichertengemeinschaft – gehalten, ungerechtfertigte Versicherungsleistungen zu vermeiden. Dies kann es rechtfertigen, das Vorliegen des Versicherungsfalls von der hinreichenden diagnostischen Erfassung der Krankheit abhängig zu machen. Dies setzt im Fall des Prostatakarzinoms jedoch aus medizinischen Gründen die Durchführung einer Biopsie voraus, da andere Befunderhebungen – wie Tastbefund etc. – keine hinreichende Aussagekraft für das Vorliegen eines Prostatakarzinoms besitzen.
Originalentscheidung in JURION aufrufen:
OLG Dresden, 04.04.2017, 4 U 1453/16
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